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| 缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察 |
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作者：潘伟华 王… 文章来源：宁夏银川市兴庆区利群西街2号 75001 点击数：1223 更新时间：2004/6/5 
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| 目的 观察缝线植入Schlemm管开部成形联合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。
方法 对32例（40只眼）各种类型青光眼患者施行缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术。按照风间成泰的手术方法做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣，剪除Schlemm管外壁，并从管断口分别植入Schlemm管内6－0尼龙线6-8mm，穿透性小梁切除及相应虹膜剪除，水密缝合浅层巩膜瓣。术后观察眼压、前房形成、眼内炎性反应、视力、术后并发症以及滤过泡形成等情况。
结果 随访6~29个月，平均（18.76±8.05）个月。术前平均眼压（32.58±14.15）mmHg（lmmHg＝0.133kpa），术后末次随访眼压（17.01±6.20）mmHg，差异有非常显著性（t＝6.540）p<0.001）。随访期间眼压≤21mmHg者34只眼（85％），其中2眼加用降眼压药物（包括2只眼术后眼球萎缩者）。原发性闭角性青光眼20例（25只眼）和开角型青光眼4例（7只眼）患者术前、术后眼压比较，差异有非常显著性意义（t＝4.60 4.99 p<0.001 0.002）。难治性青光眼6例（6只眼）患者（除外2只眼术后眼球萎缩者）术前、术后眼压比较，差异有显著性意义（t＝2.61）p＝0.048）。各组间术前、术后平均眼压比较，差异有显著性意义（F＝4.272 p＝0.022）。15例（17只眼）术后眼压随意义（t＝3.04 p＝0.008），术后滤过泡形成率为22.5％，术前、术后眼压比较，差异无显著性意义（t＝2.26 p＝0.053）。术后15只眼有少量前房积血，大部分在5d内吸收。2只眼一过性升高，1只眼低眼压。2只眼出现瞳孔区有形渗出，均在5d内消失。术后无前房形成迟缓、脉络膜脱离等并发症。
结论 缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗青光眼降眼压效果肯定，术后并发症少，适应症广，术后管理容易，为一种具有良好应用前景的抗青光眼新手术 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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