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玻璃体切除术治疗双眼急性视网膜坏死综合症         
玻璃体切除术治疗双眼急性视网膜坏死综合症
作者:唐罗生 文章来源:中南大学湘雅二医院 点击数:1165 更新时间:2008/1/18
病例报告―――中南大学湘雅二医院 唐罗生

玻璃体切除术治疗双眼急性视网膜坏死综合症
患者 男,50岁。因“感冒”后右眼视力逐渐下降20余天于2007年12月5日入院。全身体检未见明显异常。
眼部检查:视力右眼0.15,左眼1.0。右眼睫状充血(++),羊脂状KP(+++),玻璃体混浊,眼底鼻侧视网膜呈灰白色,内有大片出血区。左眼未见明显异常。临床诊断:右眼急性视网膜坏死。经抗病毒治疗视力达0.4,前节反应减轻,但玻璃体混浊无改善,行玻璃体切除+剥膜+眼内光凝+硅油填充术后五天出院。10天后患者因左眼视力逐渐下降再次入院。眼部检查:视力左眼0.6。左眼眼部表现与右眼第一次入院时相似。临床诊断:(1)左眼急性视网膜坏死;(2)右眼硅油充填术后。抗病毒治疗5天后,左眼视力0.5,玻璃体混浊无改善,眼底隐约可见视网膜灰白色及出血区域扩大至后极部。
讨论
1. ARN典型临床表现?
2. ARN双眼发病率?
3. 一眼患病后如何预防另眼患病?
4. 玻切手术的有效性?
(a) 玻切手术时机?
(b) 抗病毒治疗后视力0.5但视网膜病理进程未终止,玻切手术的风险?
(c) 玻切硅油填充术的的有效性?
5. ARN的综合治疗?
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