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先天性视网膜色素上皮增生症的临床研究         
先天性视网膜色素上皮增生症的临床研究
作者:谢欣 文章来源:浙江大学医学院附属第二医院眼科中心,解放路88号,杭州,浙江 点击数:1469 更新时间:2008/1/15
目的:研究先天性视网膜色素上皮增生症(CHRPE)的临床特征及对家族性腺瘤性息肉病(FAP)的筛查评价。
方法: 对国人22个FAP家系中96例成员散瞳后检查眼底。对CHRPE阳性患者记录色素斑的数量和每个的大小、位置、形态(分6型)。
结果:检出CHRPE 45例,男:女=23:22,平均35.6岁,双眼者35例(77. 8%)。色素斑总数273个,平均6.1个/例。有色素斑直径大于>1/2PD者32例(71.1%)。位于后极部66.0%,赤道部26.4%,周边部7. 7%。钟点方位分布无差异。色素形态A: 33. 3%,B: 4. 8%,C: 26. 4%,D: 21 .6%,E: 12. 5%,F: 1. 5%。阳性病例分布:FAP家系96例中阳性45例,阴性51例。阳性病例中: 36人已确诊FAP,9人未确诊,后经测序和或肠镜证实为突变基因携带者或FAP患者。阴性中,4人已确诊FAP, 47人进行基因检测或肠镜检查证实为健康成员。
结论:CHRPE患者无明显性别差异,青年为主,双眼并发多见,有色素斑直径大于>1/2PD的多见。患者色素斑数量较多,多位于后极部赤道部,钟点方位分布无差异。形态以卵圆形色素增生(A、B、C)多见。与国外CHRPE有极大差异。眼底CHRPE检查无创,检测的灵敏度、特异度极高且能极早期检查,可作为FAP首选的筛查和辅助诊断方法。

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