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| 葡萄膜渗漏综合征手术改良 |
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作者：章征 文章来源：浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 杭州市解放路88号 点击数：1277 更新时间：2008/1/17 
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葡萄膜渗漏综合征手术改良
章征 马进
浙江大学医学院附属第二医院眼科中心
杭州市解放路88号 310009
目的：葡萄膜渗漏综合征的手术主要有巩膜板层切除术、巩膜全层切除术以及带巩膜瓣的巩膜切除术，以带巩膜瓣巩膜切除术为基础进行手术改良，将三种手术的优点集中体现在改良手术中。
方法：收集我院眼科中心2003年至2007年间共4例葡萄膜渗漏综合征病人，均为男性，单眼发病，年龄35～56岁，眼轴20.5～23.6mm，术前视力光感～0.1，均有脉脱伴网脱，均采用改良的手术方法治疗。改良手术方法如下：在赤道部四个象限均制作基底宽8mm，瓣长7mm的板层巩膜瓣，瓣厚度为约3/5巩膜厚度，残余2/5厚度的巩膜床中央去除4×2mm巩膜（切除部分于巩膜床平行），暴露出巩膜下的脉络膜，将7×8mm的巩膜瓣边缘切除2mm巩膜，改制成5×8mm巩膜瓣，并将巩膜瓣覆盖回巩膜床，瓣两个角于床边缘缝合各一针。瓣覆盖4×2mm全层巩膜切除处并超过0.5mm以避免脉络膜直接暴露。
结果：4例手术均有效，术后1天4例患眼脉脱均消失，眼压回升；术后1个月和3个月随访时，4例患眼脉脱网脱均消失，眼压正常，视力指数～0.3。
结论：对葡萄膜渗漏综合征中的眼轴正常患者实施改良手术是有效的，改良手术滤过性高并且是安全的。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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