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| 结角膜上皮鳞癌多年误诊为角膜溃疡一例报告 |
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作者：郭玉凤 文章来源：沈阳爱尔眼视光医院 点击数：3084 更新时间：2008/1/17 
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结角膜上皮鳞癌多年误诊为角膜溃疡一例报告
郭玉凤 秦淑清
沈阳爱尔眼视光医院 沈阳 110002
摘要：结、角膜上皮鳞癌眼科临床较少见。而本病例误诊时间之长、就诊单位之多也是少有的。结合本病例特点与同道共同探讨角膜恶性病变的早期诊断与治疗。
患者：李某某，男，72岁。主诉：左眼畏光、流泪伴视力下降十余年，疼痛加重三年余。现病史：患者十余年前左眼畏光、流泪伴视物不清。在多家医院就诊及住院治疗。最初按“角膜炎”治疗，消炎及支持疗法，不见好转。三年前眼痛加重住院治疗，诊断为“角膜溃疡”，局部注射抗生素、制霉菌素及电凝、光凝血管，不见好转。于05年8月11日来本眼科就诊。检查：视力：右眼：1.0，左眼：手动/眼前。右眼角膜、前房未见异常，晶体浑浊。眼底大致正常。左眼混合充血，分泌物少，角膜缘上、下、颞侧均可见局部隆起的粉红色半透明新生物。颞侧者较大，约3*3mm；角膜中央浑浊，角膜瞳孔下缘处有2*3mm的溃疡。前房常深，瞳孔3mm，对光反射（+）。虹膜纹理隐约可见，内眼查不清。诊断：左眼角、结膜新生物；角膜溃疡。取角膜新生物做病理检查。病理结果为角膜鳞状上皮乳头瘤，癌变。治疗：眼科局麻下行角膜、巩膜板层移植术，部分结膜切除术。术后一个月结膜癌变复发，再次行羊膜移植术后病情稳定，视力：0.2，角膜移植片透明，下穹隆部分粘连。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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