目的：报告病理性近视合并黄斑视网膜劈裂及旁中心凹毛细血管扩张一例。方法：通过眼底镜、医学验光、眼底荧光素血管造影以及光学相干断层扫描等检查确诊。结果：患者女性，38岁，双眼视力逐渐下降半年。眼科检查：右眼视力0.08（-17.00DS）,左眼视力0.3（-17.00DS）。眼压正常，眼前节无特殊，玻璃体轻度液化混浊。散瞳检查眼底：双眼豹纹状眼底，视乳头呈竖直椭圆形，边界清晰，颞侧近视弧形斑，黄斑部视网膜神经上皮脱离，中心凹反光消失。双眼视网膜未见明显脂质渗出。荧光素眼底血管造影早期可见不同程度扩张的毛细血管的强荧光，右眼位于黄斑颞侧血管上方，左眼分布在黄斑颞侧水平缝上下。晚期扩张的毛细血管渗漏明显，黄斑部荧光积存成花瓣样。OCT发现双眼位于累及整个后极部的后巩膜葡萄肿的继发性视网膜劈裂，其图像特征主要为一个广泛的低反射空间将视网膜神经上皮层分为内外两层,中等度柱状反射桥接两层,色素上皮层前不规则细的中等度反射附着，内层也可见劈裂，之间有较多的柱状组织相连。
讨论：病理性近视合并黄斑视网膜劈裂已有相关报道，而同时合并伴黄斑旁中心凹毛细血管扩张表现者罕见。视网膜毛细血管扩张的发病机制至今未明，推测原因可能系高度近视血管缺乏延伸性而对视网膜造成牵引，而黄斑中心为无血管区；只有旁中心的视网膜的表层有毛细血管，因此表层的毛细血管受牵拉而扩张。而玻璃体的牵引也是继发性视网膜劈裂原因。
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