| 目的：探讨LASEK治疗薄角膜高度近视眼的安全性、有效性。
方法：26例（51眼）高度近视患者在其他医院检查因角膜厚度偏薄，不能行LASIK 而转来我院，改行LASEK。其中男9例，女17例，年龄18~45y，平均为27.23±8.01y。屈光度为-7~-17.25D，平均为-10.81±2.72D,其中≧-9D35眼,角膜厚度471~515μm,平均为494.6±11.27μm。术中应用20%酒精浸泡15~30s，用角膜上皮铲制作带蒂角膜上皮瓣，采用MEL-80准分子激光仪进行切削，术毕，用BBS液冲洗复位上皮瓣，戴角膜接触镜。术后半小时内每7分钟点点必殊眼液共4次，以后采用激素眼液滴眼并逐渐递减，根据裸眼视力、有无HAZE、眼压等情况来调整用药。根据上皮愈合情况，于术后3~7天取接触镜。术后第1天、7天、2周、1月、3月、6月进行复查。术后随访时间1~8个月，平均随访5.8个月.
结果：术后第二天73%的患者（19例）可自然睁眼，基本无痛，15%患者（4例）有轻微疼痛、异物感和流泪，12%患者（3例）有较为明显的疼痛，但随时间逐渐减轻，一般不超过3天。89%（45眼）术后裸眼视力>0.5，50%(28眼)术后视力达到或超过术前最佳矫正视力，25.5%（13眼）术后屈光度在-1.5D之内， 5例10眼超高度近视患者术前设计保留一定近视，术后最佳矫正视力均超过术前最佳矫正视力。术后眼压7~14mmHg，平均10.01±2.12mmHg。有二例超高度近视出现一例为HAZE0.5,一例HAZE2级。
结论：对于角膜偏薄的高度近视眼患者，LASEK是一种安全有效的手术方式。但对于超高度近视，切削过深仍有可能出现HAZE，需要谨慎并密切随访。 |
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