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口腔粘膜瓣在HA眼座术后结膜囊成形术中的应用         
口腔粘膜瓣在HA眼座术后结膜囊成形术中的应用
作者:胡继发 文章来源:厦门眼科中心/厦门市厦禾路336号 点击数:1413 更新时间:2008/1/10
口腔粘膜瓣在HA眼座术后结膜囊成形术中的应用
胡继发 周太平 林水龙 邓坤明
厦门大学附属厦门眼科中心 (厦门市厦禾路336号,邮编:361001)
摘要
目的:眼球摘除术后长时间未安装义眼片或羟基磷灰石(HA)眼座植入、HA眼座植入术后结膜继发感染等原因易造成不同程度结膜囊缩窄,为改善HA眼座活动度、重塑眼眶外形,常需行结膜囊成形手术;应用口腔粘膜瓣移植治疗HA眼座术后结膜囊缩窄,疗效观察。方法:总结我院2004年4月~2006年12月HA眼座术后结膜囊缩窄患者27例(27只眼),其中下方结膜囊变浅、缩窄13例(13只眼),上方结膜囊缩窄4例(4只眼),全结膜囊缩窄或闭锁10例(10只眼);HA眼座植入术后病情稳定3~6个月以上;根据结膜囊缩窄范围和程度,制取口腔粘膜瓣大小,行部分结膜囊成形、全结膜囊成形等重建手术;术后睑缘融合3个月、加压包扎1~3个月。结果:术后6~18个月随访观察,全部病例均口腔粘膜瓣成活,眼座无外露,结膜囊成形好,义眼片安放满意;2例在术后1~2个月出现睑缘融合裂开,并及时睑缘融合修复;1例全结膜囊缩窄病例在术后半个月复诊时发现结膜囊内液腔,放出腔内液予加压包扎后2周后腔液吸收。结论:口腔粘膜瓣治疗HA眼座植入术后结膜囊缩窄,具有粘膜瓣易成活、发生并发症少、术后结膜囊成形稳定的优点;在结膜囊成形术中,是一种很好的替代结膜组织的材料。
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