婴儿 “摔伤后右眼球突出1月余”1 例
牛晓霞 魏红 赵海萍 肖利华
北京武警总医院眼眶病研究所 100039
1 临床资料
高震，男，1岁。患儿因摔伤后发现右眼肿胀，考虑外伤所致，观察数日肿胀未见明显缓解，就诊当地医院行CT发现“右眶内占位”，收入。诊治经过：入院后行腹部彩超：左肾上极见偏强回声肿块，考虑该肾区肿块可能为原发病灶，行右眶内复杂肿瘤切除术，肿瘤位于骨膜下，深紫红色质脆，钳夹易碎，无包膜，向周围侵润，侵及眶下壁骨质，充分止血。病理回报：小细胞恶性肿瘤。结合临床符合神经母细胞瘤眶内转移。2 讨论
神经母细胞瘤常见的原发部位为肾上腺区、腹膜后等,不易被发现,容易通过血源性播散向全身各处转移,眼眶转移性神经母细胞瘤属于神经母细胞瘤第四期, 患儿常有食欲不振，消瘦乏力等的全身表现。眼眶神经母细胞瘤的临床表现有突然发生的眼球突出及眼球移位，眶周肿胀，伴有眼睑淤斑，故患者误认为是外伤所致，亦可见局部骨性隆起。眼眶转移性神经母细胞瘤的治疗应进行合理的化疗，手术及支持治疗，可以降低死亡率，改善预后。对该病有正确的认识，给予患儿全面检查发现原发病，不耽误病情，尽量挽救患儿生命。
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