前房睫毛致虹膜复发性囊肿1例
林会儒 崔明伟
山东省鲁南眼科医院 山东临沂青年路41号 276002
周某,男,40岁 左眼被电线打伤2年,左眼8点角膜缘混浊,相应部位虹膜前粘连,前房下方见睫毛1根,毛囊端有白色囊肿,大小5㎜×5㎜×6mm,` 诊断:虹膜植入性囊肿,前房(睫毛)异物,粘连性角膜白斑。2006.3.6局麻下行角膜缘切口,将睫毛异物取出,囊肿分离摘除,病理为皮样瘤 (2006-0970), 术后10个月在原发囊肿部位又出现囊肿逐渐长大,2007.1.8再次住院, 于2007.1.9.局麻下再次行囊肿切除术,术中见囊肿与虹膜粘连,分离后见囊壁完整,虹膜根部为穿破,病理证实表皮囊肿(2007-1933), 讨论:在眼外伤中,前房睫毛异物比较多见,睫毛在前房可引起感染,引起纤维素渗出包绕。本例有外伤史,伤后2年虹膜形成囊肿,囊肿位于睫毛的根部,病理为皮样瘤,因而此囊肿可能与睫毛毛囊的组织细胞种植在虹膜上引起,复发是第一次手术残留的囊肿组织细胞分裂增殖引起,第二次病理与第一病理组织基本一样。因此,进入前房的睫毛应及早取出,否则除有感染外,还可引起虹膜皮样囊肿。对于此类囊肿切除要仔细,否则易再复发。
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