白内障超声乳化联合前房角粘连分离术治疗闭角型青光眼 禤中宁 黄旭 唐寅 陈洁 李宾毅 南宁市红十字会医院 广西南宁市人民西路13号 530012 目的：探讨白内障摘除联合前房角分离手术对闭角型青光眼的治疗效果；方法：对42眼合并白内障的闭角型青光眼患者行常规白内障超声乳化摘除＋人工晶体植入术，用粘弹剂全周分离前房角,重点分离粘连的部位，术后每日行裂隙灯、眼压、视力检查，术后定期检查前房角。结果：术前眼压17.3±4.2 mmHg ,前房角粘连范围286°±27°,矫正视力光感～0.3者37眼，0.3～0.6者5眼。术后1眼眼压一直偏高，行复合小梁切除术后眼压控制，其余41眼眼压12.2±3.1 mmHg；1眼6个月后房角重新粘连，眼压增高，其余40眼随访期间眼压一直正常。术后有7眼视力无变化，其余有不同程度的提高。术后3个月矫正视力光感～0.3者28眼，0.3～1.0者14眼。41眼前房角粘连范围78°±12°,除1眼术后6个月房角重新粘连外，其余在随访中无明显变化。术后18眼角膜水肿，12眼出现炎症反应， 5眼术后瞳孔散大，3眼术后半年出现后囊膜混浊。结论：对合并白内障的闭角型青光眼施行白内障摘除联合前房角分离手术，能有效解除粘连，重新开放前房角，达到控制眼压，提高视力的目的。但术后炎症反应较重，对手术技巧要求较高。关键词：青光眼，白内障，房角分离术。
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