羟基磷灰石义眼台植入132例效果观察
梁敦 林静 胡兰 何伟 沈阳何氏眼科医院,沈阳黄河北大街128号,110034
目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果。方法 132例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入106 例,Ⅱ期植入26 例。其中采用无包裹羟基磷灰石 义眼台直接植入13 例;自体巩膜壳内植入97 例;异体巩膜壳内植入22例。随访3月~3 年。结果 132 例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿, 但随着加压包扎去除后,逐渐消退。5例羟基磷灰石义眼座暴露,2例不影响效果,没有处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径>10mm, 经2 次穹隆结膜松解后重新缝合后愈合。Ⅱ期植入2 例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限。其余131例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意。结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳。Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入。
关键词:羟基磷灰石; 义眼台植入术;手术方式选择
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