外直肌超常量后徙在外斜视矫正术中的应用
第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所710032
郭长梅，王为农，王雨生，胡丹
目的 观察外直肌超常量后徙在某些类型外斜视矫正术中的应用。方法 回顾性分析我院近年外斜视矫正术中行外直肌超常量后徙的病例48例，其中知觉性外斜视16例，分开过强型外斜视29例，麻痹性外斜视3例。全部病例外斜度数均大于40△。手术原则是尽量在2条肌肉上完成斜视矫正。分开过强型外斜视先行双外直肌后徙(8.5～9.5mm),残余度数再行一眼内直肌缩短。知觉性外斜视首选视力差的斜视眼行外直肌超常量后徙(8.5～12mm)加内直肌缩短(6～8mm),矫正不足再行对侧眼外直肌后徙。2例动眼神经不全麻痹者行麻痹眼外直肌超常量后徙(12～13mm)加内直肌大量截除(10mm)，1例完全麻痹者行外直肌超常量后徙13mm加内直肌眶缘固定术。结果 所有患者眼位正位或欠矫/过矫<10△，外观良好。1例分开过强型外斜视(3.45%)出现轻度外转受限，外转时角膜缘距外眦约1.5mm；知觉性外斜视中2例(12.5%)外转不足1～2mm，1例(6.25%)外转不足达3～4mm；3例麻痹性外斜视外转不足均在3～4mm。结论 外直肌超常量后徙术对大度数的分开过强型外斜视，知觉性外斜视及麻痹性外斜视效果满意，减少了手术的肌肉数量和内直肌截除量，增加了外斜视矫正术的一次成功率。 |
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