上斜肌折叠前徙术治疗上斜肌麻痹
河北省邢台市眼科医院 054001 韩惠芳 阎忠阳
目的:探讨上斜肌折叠前徙术治疗上斜肌麻痹的效果。方法:对15例单侧上斜肌麻痹的患者施行上斜肌折叠前徙术,其中7例联合下斜肌减弱术,对手术前后的垂直及旋转斜视度的变化进行分析。结果:15例中,治愈的11例(73.3%),欠轿3例(20%),过矫1例(6.7%)。无1例发生Brown综合征。8例单纯上斜肌折叠前徙术:第一眼位矫正垂直斜视度平均8.75△,矫正旋转斜视度平均为6.13°;内下转位矫正垂直斜视度平均11.63△,矫正旋转斜视度8.88°;7例联合下斜肌减弱术:矫正第一眼位的垂直斜视度平均18.14△,旋转斜视度平均9.14°;内下转位垂直斜视度平均19.43△,旋转斜视度11.29°。结论:上斜肌折叠前徙术治疗上斜肌麻痹安全有效,术中便于调整眼位,操作方便;上斜肌折叠前徙术远期有眼位回退现象,术中应适当过矫;第一眼位垂直斜视度小于15△,上斜肌功能眼位垂直斜视明显,首选上斜肌折叠前徙术;第一眼位垂直斜视度大于15△,可根据各个眼位的垂直斜视度联合其他垂直肌手术。
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