LASEK治疗屈光不正伴角膜薄翳一例
山西平遥康明眼科医院 刘红光
患者,女,23岁,双眼近视11年,查:右眼0.04,左眼0.03.矫正 右眼-5.12DS-0.25DC*80 →1.0 左眼-5.25DS-0.50DC*70 →1.0 角膜直径11.7mm/11.7mm 右眼(-)左眼7点角膜缘处可见1.5*1.5mm薄翳, 眼底(-) 右眼行IK,左眼行EK: 以瞳孔为中心置直径为8mm的上皮环钻避开薄翳,20%乙醇浸润20秒,吸干,冲洗,上皮铲分离上皮瓣并弃之,行激光切削后0.02%丝裂霉素C棉片置切削区20秒,冲洗,戴隐形镜,术毕.术后点典必殊、安贺拉,一周后上皮完整后去掉隐形镜,查右眼1.0 左眼1.0
讨论: IK角膜瓣直径为9.0mm会波及薄翳,而EK上皮瓣直径可选择为8mm,正好避开薄翳.
EK治疗不同手术条件的屈光不正疗效确切,比LASIK有更大适应范围,但疗效预测性不如IK,视力恢复慢,但通过药物治疗及控制手术各环节可减轻不适,减少并发症,提高疗效.
|