Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼
陈海波 海南省人民医院 570311
目的:观察Ahmed青光眼阀对难治性青光眼的疗效.
方法:难治性青光眼15例15眼, 其中外伤青光眼3眼, 新生血管青光眼5眼, 人工晶体眼青光眼2眼, 无晶体眼青光眼2眼, 复发青光眼3眼。患者年龄平均52.6±14.8岁。男性12例12眼，女性3例3眼。对患眼行Ahmed青光眼阀植入术, 其中2例2眼联合半脱位晶体囊内摘除, 缝线固定人工晶体植入；2例2眼无晶体眼联合二期缝线固定人工晶体植入。术中0.2mg/ml丝裂霉素浸浴5分钟。观察患者手术前后眼压、视力及症状。追踪时间:平均26月。
结果：术前平均43.58 ±14.3 mmHg。视力:光感-0.06。患者均有患眼红痛及头痛等症状。术后出院时平均12.65±11.25 mmHg,视力：光感-0.08。 除1眼外，患者眼症状消失。最后一次复诊时,平均眼压16.8± 7 mmHg，其中2例2眼需加用降眼压药点眼。视力：光感-0.1。术中常见并发症为前房出血,本组共7眼，其中一例新生血管青光眼严重出血,阻塞植管,手术失败。其余出血均在2-3天后吸收。术后未见脉络膜脱离,引流管脱出或暴露等并发症。 1例1眼引流管擦及内皮,再次手术调整插入方向。
结论: Ahmed青光眼阀植入能有效控制难治性青光眼眼压.改善患者的症状，副作用较少。
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