空气用于特发性黄斑裂孔手术治疗的适应症及疗效
张少冲 龚宇 沈沛阳 佘洁婷 王绍伟 凌运兰
中山眼科中心 广州市先烈南路54号 510060
目的 研究空气用于特发性黄斑裂孔手术治疗的适应症及疗效。方法 前瞻性临床干预研究分析06.9-07.7我科就诊的30例行OCT检查证实为特发性黄斑裂孔患者，年龄51~72岁(平均61岁),术前视力0.01~0.5,病程2个月至5年不等，其中Ⅱ期孔15只眼，Ⅲ期孔10只眼，Ⅳ期孔5只眼，行玻璃体切除内界膜剥离及气液交换术，内界膜剥离从孔缘起范围至上下血管弓，术后面向下体位5天,术后一周每天监测视力眼压,观察裂孔闭合及气体吸收情况，出院后1周，1个月,3个月返院复查，发现裂孔闭合即行OCT检查以证实。结果 30只眼中25只眼裂孔在术后一周内闭合, 其中15只眼为Ⅱ期孔，6只Ⅲ期孔，4只Ⅳ期孔。术后1个月，3个月视力较术前显著提高（P<0.05）,视物变形及中心黑影均有明显改善，术后3个月中心10度视野光敏感度阈值(dB)较术前有显著性差异(P<0.05)，mfERG一阶函数的1环和2环P1波反应密度较手术前明显增加,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 Ⅱ期特发性黄斑裂孔手术治疗行眼内空气充填可全部闭合，且患者舒适度较高, 术后恢复期较短，Ⅲ期孔闭合率较低，Ⅱ期IMH建议及时手术治疗行眼内空气充填。 |
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