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| 糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术后后囊混浊及眼底改变对视力影响分析 |
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作者：翟彩珍 田… 文章来源：大同市二医院达明眼病中心 大同市操场城街12号 037005 点击数：1699 更新时间：2004/6/8 
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| 目的：白内障患者中同时伴有糖尿病的比例逐渐增大，分析糖尿病人后房型人工晶体植入术后，后囊混浊及眼底改变对视力的影响。
方法：对100例、120只眼糖尿病人合并白内障，血糖在药物控制下<7mol/L行超声乳化联合人工晶体植入术，采用6---7mm 角巩膜切口连续环形撕囊，行ECCE及PC—IOL植入术，均植入囊袋内PMMA人工晶体光学直径6.0—6.5mm 术后视力观察，晶体后囊及眼底改变。
结果：100例糖尿病人中糖尿病史1—3年13例，3—5年26例，5年以上61例，其中28例合并全身病。101只眼求视力低于0.1术中及术后无严重眼部并发症发生，术后3个月内观察，后囊混浊斑点状8眼，小斑片状混浊10眼，珍珠小体羊2眼，术后视力低于0.5，68只眼（57%）0.05—0.4 30只眼（25%）低于0.05，3只眼(2.5% ) 眼底植立，80只眼患糖尿病性视网膜病变（67%），其中I期15眼，II期18眼，III期32眼，IV期12眼，V期2眼， VI期1眼，IV—V 期者均为病程8年以上，III期中糖尿病史5年以上者28只眼88%。 9只眼于术后1个月至2个月行激光视网膜光凝治疗。2眼行眼玻璃体切割术。
结论：糖尿病人后房型人工晶体植入术后，后囊混浊发生率较普遍白内障无明显高，而糖尿病程5年以上者眼底病变发生率达（87%）此是影响术后视力提高不理想的主要原因。因此对糖尿病人应仔细检查眼底，术前可通过观察另一眼，并配合B超。术后配合FFA 检查，了解眼底病变程度估计判断预后。术中手术技术娴熟，减少不必要的机械刺激，尽可减少残留皮质并选择光学直径>6mm 高质量人工晶体为术后检查眼底及视网膜激光光凝及玻璃体切割手术提供良好基础。控制血糖及时眼底激光治疗对提高手术效果及控制眼底病情发展及维持有用视力有重要作用。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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