| 目的：探讨眼内容剜除或眼球摘除、羟基磷灰石义眼台（HA）植入术后并发症的预防。
方法：术前肌注立止血减少术中出血；术中选择适当大小HA浸泡于0.8ml/ml妥布霉素稀释液中备用；眼内容剜除、后巩膜开窗、HA植入巩膜腔或眼球摘除、肌锥内植入HA、表面覆盖巩膜（无论眼内容物剜除还是眼球摘除均在断视神经后立即用45℃左右温热盐水纱布放入肌锥内压迫止血5分钟）；分层内翻间断紧密缝合巩膜、筋膜及结膜；弥补物放入结膜囊；绷带加压包扎48小时后换药、再四头带加压包扎3天；术后抗感染、止血用药3~5天，眶压高、结膜水肿脱出、反应重者加用3天糖皮质激素抗炎消肿。
结果：24例24眼HA植入术患者随访6月~2年无结膜裂开及义眼台感染、暴露；眼球转动灵活自如；取得了满意的效果。
结论：眼内容剜除后一期植入HA于巩膜腔或眼球摘除一期植入HA于肌锥内。
围手术期充分减少出血；植入前抗菌素液充分浸泡HA；术中充分降低巩膜筋膜及结膜张力,并紧密分层间断内翻缝合；术后充分加压包扎、抗感染抗炎治疗是降低和预防结膜裂开,HA感染外露脱出的关键；从而进一步保障了义眼的灵活性及美观效果。 |
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