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| 超声乳化手术初学者的手术体会 |
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作者：吴利安 王… 文章来源：陕西省眼科医疗中心 西安市第四医院 西安交通大学医学院附属广仁医院 710004 点击数：445 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的 对独立进行56例白内障超声乳化手术结果的分析，结合临床实际，提出白内障超声乳化手术学习的几点经验。
方法 56例白内障患者超声乳化手术，核硬度2-3级，行透明角膜切口，标准CCC，，水分离、分层，拦截劈核，植入折叠人工晶体。结合术者在切口、截囊、撕囊、水分离、超乳、晶体植入等环节中出现过的各种问题，分析其注意点、总结手术技巧。
结果 一 术中并发症：角膜切口密闭差1例，虹膜脱出3例，后囊膜破裂2例。术后并发症：角膜内皮水肿 10例，高眼压12例。
二 经验和教训：1、切口位置过后，结膜水肿；切口位置过前，操作困难、术后散光；隧道过短，虹膜脱出、密闭性差。2、截囊 截囊针或撕囊镊，勿干扰皮质，中心位置3、撕囊 大小适宜、连续性，并注意保持前房的深度。4、水分离、分层 针头紧贴前囊下，注水量应适中，注入速度要缓慢，要在囊袋内转动核。5、超声乳化二到三级的软核难以抓住，劈核—碎核，注意操作平面，勿追核，避免吃成碗状。6、注吸皮质 拉网式，勿直接吸后囊前皮质。7、植入晶体 注意晶体旋转的方向，合理运用调位钩。预防角膜损伤的原则：（1）降低超声乳化能量，缩短超声乳化时间，尽可能后房内超乳；（2）养成良好的手术习惯，避免无效的器械进出前房的动作。（3）怀疑角膜有病变，术前做角膜内皮细胞计数。
结论 1超声乳化手术作为白内障治疗的主流术式，其学习曲线较长，并发症多且严重，在严格、有序的培养体系下仍然可以获得理想的结果。
2显微手术基础扎实，手术仪器熟练掌握，带教老师经验丰富、初学者心态平和、自信心的建立，是缩短学习曲线和手术安全的前提和保证。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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