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| 泪道内镜下环钻探通联合置管术治疗顽固性泪点炎 |
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作者：杨代慧 张… 文章来源：江苏省 南京医科大学第二附属医院眼科 南京市下关区姜家园121号210011 点击数：597 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的：观察泪道内镜下微型电钻旋钻、冲洗并置管术治疗顽固性下泪点炎合并泪道阻塞的临床治疗效果。方法：将2008年2月至2010年2月期间在我院眼科就诊的顽固性泪点炎病人共146例（146只眼）进行该手术：手术方法为：（1）局麻；（2）充分扩大上下泪点和泪小管；（3）用德国（Polydiagnost, Endognost LS200）泪道内镜的三通导管分别插入上、下泪小管，直视下观察泪道腔隙、粘膜情况，了解阻塞部位和性质；（4）用微型电钻顺着泪小管方向旋转前进以15~50 r/min转速切除泪道阻塞物，进入泪囊后沿鼻泪管向下行进，直至泪道通畅，拔出微型电钻；（5）从下泪小管插入探通导引针，下送针芯至前鼻孔，向上送入引线；（6）通过线锯再进一步扩大、疏通泪道；（7）用庆大霉素和地塞米松混合液冲洗清洁泪道；（8）通过引线向上引入B型泪道引流管；（9）泪点开大、再次冲洗清洁泪道；（10）术后全身应用抗生素预防感染3～5天；眼部点抗生素滴眼液，鼻部点1%呋麻液，治疗1个月；（11）第1个月每周用庆大霉素、地塞米松生理盐水稀释液冲洗泪道1次；（12）术后3~5个月拔管，随诊6个月，并用泪道内镜检查泪道。结果：术后3~5个月拔管，146只眼中，102只眼（69.86%）治愈，无流泪，泪道冲洗通畅；38只眼（26.03%）好转，轻微流泪，泪道冲洗通但不畅；6只眼（4.11%）无效，仍流泪，泪道冲洗不通。有效率为95.89%。结论：泪道内镜是目前诊断和治疗顽固性泪点炎的先进技术，其安全、有效，大大提高了治愈率，值得进一步推广应用。这是传统手术的一个突破，为现代泪道微创手术之一。
电话 13770581827 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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