目的:帕金森病患者可出现瞳孔异常,但瞳孔异常是否是由帕金森病本身引起,及其药物治疗方面还不清楚。本研究旨在检测帕金森病患者的瞳孔对光反射异常,探讨瞳孔检查在帕金森病变临床诊断和治疗中的意义,为帕金森病的物理心理学检查提供更多的信息。
方法:用瞳孔测试仪检查20个帕金森患者(未用药物)和44个年龄、性别相匹配的正常人的双眼瞳孔对光反射,病人平均年龄是68(+-3)岁。瞳孔自动测试仪是一种非侵入性检查仪器。检测瞳孔面积(光刺激出现前瞳孔的大小)和瞳孔对不同刺激(对光反射、暗适应、明适应)的瞳孔反应潜伏期、反应幅度、反应速度,并进行统计分析。瞳孔暗适应各参数是交感神经功能失调的指征,瞳孔明适应各参数是副交感神经功能失调的指征。
结果:病人的瞳孔特征与正常人不同。明适应后帕金森病人比正常人的瞳孔面积大(P<0.05),帕金森病人瞳孔对光反射的反应幅度减小、反应速度减低(P<0.05,分别),瞳孔收缩潜伏期延长(P<0.05)。瞳孔对光反射的瞳孔反应幅度减小和瞳孔收缩速度减低是帕金森病人副交感神经功能障碍的指征。
结论:研究所得的数据表明,帕金森病人确实存在瞳孔异常(主要是副交感神经),帕金森病人可能存在自主神经病变。瞳孔检查是一项客观检查,可以相对早期的发现眼部异常,辅助帕金森病变的诊断.
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