目的:了解目前国内外滴眼剂中防腐剂的种类、成份和不同使用时间对眼表损害影响。方法:调查本中心药房所有的滴眼剂说明书中标注的防腐剂成份,结合查阅国内外文献综述滴眼剂中添加防腐剂的优缺点。结果:滴眼剂多剂量包装大多数含有防腐剂,加入防腐剂避免药液受到微生物污染,但长时间使用含防腐剂的滴眼液可能会刺激眼部、引起过敏和破坏眼表。防腐剂种类较多,国内大多数的滴眼剂均未注明所用防腐剂成份,但使用最广泛的是尼泊金乙酯,国内新上市的滴眼剂防腐剂以苯扎氯铵为多。国外生产的滴眼剂含防腐剂成份使用的频率从高至低依次为苯扎氯铵(60.5%),羟基苯甲酸酯类(29.0%),三氯叔丁醇(9.2%),其他(1.3%)。苯扎氯铵的特点是易溶于水、良好的稳定性、杀菌力强故广泛用于多剂量包装的防腐剂。根据个体差异和用药频率、时间长短不同,滴眼剂中防腐剂对眼睛的危害症状表现也不同。不含防腐剂单剂量包装的滴眼剂或不含防腐剂部分多剂量包装的滴眼剂,因为更安全,已在国外广泛应用,但价格贵。短期内使用1~2周含防腐剂的滴眼剂对眼表的损害不明显,也不易产生难以逆转的角膜损害。结论:防腐剂对眼表的损害与使用时间长短和防腐剂的种类有关,根据不同种类的滴眼剂选择不同的防腐剂,确保滴眼剂的安全有效。研制新型、低毒的眼用防腐剂是今后眼用新品种研究的方向。 |