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球内异物取出方式探讨         ★★★
球内异物取出方式探讨
作者:王东林  … 文章来源:山东 济南明水眼科医院 250200 点击数:589 更新时间:2011/5/13 11:58:00
目的 探讨针对不同球内异物采取不同手术方式的疗效,给临床以指导意义。 方法 回顾性分析了2006年5月至2008年6月在我院治疗的球内异物病人22例22眼,男性18例,女性4例,外伤时间1小时~180天,平均2.1天;视力 :光感 ~眼前手动者 6例,眼前数指~0.05者 5例,0.1~0.3者4例,0.4~0.6者3例,大于0.8者4例;术前行眼科B超及眼眶CT检查,确诊为球壁异物7例(磁性,其中1例行睫状体平坦部切口磁铁吸出,6例较大不规则磁性异物行玻璃体切割并硅油辅助用磁铁从睫状体平坦部切口吸出),球内异物并发白内障及玻璃体积血6例(1例磁性,5例非磁性,其中4例玻璃体切割并重水辅助取出,2例较大不规则异物行玻璃体切割并硅油辅助取出),球内异物并发视网膜裂伤4例(磁性,其中2例行睫状体平坦部切口磁铁吸出),球内异物无视网膜裂伤5例(3例磁性行睫状体平坦部切口磁铁吸出,2例非磁性行玻璃体切割并用重水辅助取出)。 结果 术后随诊3~6月(取硅油后随诊3月以上),所有病人没有1例出现手术并发症,术后视力0.1~0.3者3例,0.4~0.6者15例,大于0.8者4例。结论 (1)针对不同的病人采取不同的手术方式,以最小创伤、获取最佳视功能为原则;(2)玻璃体切割时针对不同的异物采用不同的辅助手段,以免在取不规则异物过程中异物滑落给视网膜造成医源性二次创伤。
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