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淋巴细胞性垂体炎眼部表现的研究         ★★★
淋巴细胞性垂体炎眼部表现的研究
作者:侯豹可,… 文章来源:解放军总医院眼科,100853 点击数:545 更新时间:2011/5/13 11:58:00
淋巴细胞性垂体炎为原发性垂体炎的一种,发病率较低,目前认为它是一类器官特异性自身免疫疾病,临床表现和影像特点与垂体肿瘤相似,但眼部表现与垂体肿瘤有很大的不同。我们回顾性分析本院近10年内确诊淋巴细胞性垂体炎患者34例,其中有眼部表现者9例(占26.47%)。眼部症状与体征主要有:复视(4例)、视力下降,视野缺损、上睑下垂、眶周疼痛,泪腺肿大,眼睑肿胀,眼干涩,眼肌麻痹(各2例);其主要症状眼外为:多饮多尿(7例)、头痛(2例)、闭经益乳、听觉系统损害(各1例)。伴有眼部症状的淋巴细胞性垂体炎患者平均年龄44.89±12.83岁(男4例,女5例),而所有病例平均年龄41.06±13.93岁(男21例,女13例),两者相比较(年龄分布及男女比例)没有明显差异。其中1例病例因为“双眼睑肿胀,双眼干涩,异物感”曾诊断为非特异性非感染性炎性假瘤,外院行“双眼泪囊假瘤切除术”,而最终诊断为原发性干燥综合症、淋巴细胞性垂体炎。有眼部症状的淋巴细胞性垂体炎患者MRI主要表现为垂体饱满,垂体柄增粗并呈结节状强化;病理表现为:垂体组织中可见较多淋巴细胞及组织细胞、中性粒细胞侵润,与无眼部症状的患者相类似。根据检索结果,未见有关淋巴细胞性垂体炎患者眼部症状的眼科专题报道。由于在淋巴细胞性垂体炎早期有可能出现不典型的眼部症状或体征,要求眼科医师在遇到相似病例时要冷静分析,考虑此病的可能性,以防因误诊而致使患者病情恶化。
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