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| 玻璃体切割术后白内障的处理 |
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作者：马瑛娜 … 文章来源：哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院 150001 点击数：1575 更新时间：2004/6/10 
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| 目的:探讨玻璃体切割术后白内障的有效治疗方法。方法：对31例玻璃体切割术后白内障患者采用不同手术方法，12例为单纯玻璃体切割术后，16例为玻璃体切割术后填充长效惰性气体，3例玻璃体切割术后硅油注入。11例采用透明角膜切口白内障超声乳化并植入可注入式折叠人工晶体。14例行白内障超声乳化巩膜隧道切口，植入折叠型人工晶体9例，非折叠型人工晶体4例，放置缝襻人工晶体1例。6例在颞下方巩膜放置玻璃体内灌注，以保持术中眼内持续灌注后，行小切口白内障非超声乳化，囊袋内人工晶体植入2例，缝攀人工晶体植入1例。2例硅油术后的白内障，术前ERG检测视网膜功能不良，术中见视网膜复位在白内障摘除的同时取出硅油，未植入人工晶体，1例术中见视网膜复位不良的患者采取单纯白内障摘除联合虹膜根切加术后俯卧。结果：1 31例患者术后矫正视力均有不同程度的提高：指数-0.01者3例， 0.01-0.05者6例，0.06-0.3者10例， 0.4-0.5者10例， 0.6-1.0者2例 。2．术后并发症：2眼术后瞳孔区轻度渗出反应，经全身和局部应用皮质激素，术后１周得到有效控制，房水闪光 (-) ，瞳孔区渗出吸收．角膜水肿３例，经局部点 Poly-pred滴眼液，1周后水肿消失．1例术后半年出现后发障，经 YAG激光切开治疗，视力得到提高．全部患者均未出现角膜内皮失代偿，视网膜脱离，人工晶体脱位等严重并发症．结论：1玻璃体切割术后白内障手术方法较多应根据患者具体情况来选择，超声乳化是治疗玻璃体切割术后白内障安全有效方法。2．硅油术后的白内障，一般视网膜功能不良，我们多不一期人工晶体植入，对于视网膜复位的患者可在白内障摘除的同时取出硅油，对于术中见视网膜复位不良的患者采取单纯白内障摘除联合虹膜根切加术后俯卧效果满意。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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