| 目的：报告1例右眼眶鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例。方法：中年女性，“右腮腺浅叶+肿块切除术”后1月，主诉右眼眶周肿胀、流泪伴眼球突出2月，对其行眼部超声及MRI检查，眼眶肿瘤活检术，确诊为“右眼眶”结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型”。结果：患者入院检查：右眼上、下睑肿胀，眶周可触及质软肿块，眼球明显突出，运动受限。球结膜高度充血水肿；眼部超声示：右眼巩膜增厚，“T形”征。MRI扫描：：右眼眶内炎性病变可能，累及邻近副鼻窦和鼻腔。淋巴结B超:右颌下、颈部多发肿大淋巴结.行右眼眶肿瘤活检，术后病理：“右眼眶”结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型”；免疫组化：CD56、CD2、CD3、,Bcl-2阳性 ，Ki-67(+60%)，EBV(-)；骨穿：异常细胞5.5%，考虑为淋巴瘤细胞;予CHOP方案化疗, 用药后第2 天, 患者眼睑肿胀明显减轻,第8天,发热39度伴鼻塞，予抗感染后转诊血液科继续治疗。结论：眼眶恶性淋巴瘤绝大多数为B 细胞型,N KTL系高度恶性并极罕见，鼻腔及副鼻窦是该病最常受累的部位。眶N KTL易伴有感染,早期易误诊为结膜炎或眶周感染，手术活检、病理学和免疫组化检查结果为最终诊断依据。该病生存期极短。传统分期依据霍奇金淋巴瘤设计,按 NHL 的标准治疗方案反映差，有待探索更有效的治疗和分期方案。 |
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