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| 白内障术后并发症再手术原则思辨 |
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作者：党光福 … 文章来源：山东省千佛山医院眼科 250200 点击数：547 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的 对白内障手术中和术后人工晶体相关并发症进行总结分析，从病人、医生、经济等角度探讨其处理方式。
方法 对2004年2月~2008年12月间因白内障超声乳化人工晶体植入相关并发症而住院治 疗的40例（40眼）进行回顾性总结，分析人工晶体异常的类型和原因，探寻合理处理方式。结果 人工晶体脱位/偏心 30眼（75%），其中全脱位6眼；屈光误差4眼（10%）；植入时晶体损伤4眼（10%）；植入位置不当2眼(5%)。初始手术时后囊膜破裂玻璃体脱出17眼(42.5%)。白内障术前晶体悬韧带部分断裂4眼。人工晶体囊袋内植入11眼(27.5%)。对位置异常病例（32眼,80%）根据脱位程度和晶体类型行晶体置换术（10眼，25%）和缝线固定术（22眼，55%）。晶体损伤眼术中即可进行取出更换，屈光误差眼在再次确认人工晶体度数后行囊袋内置换。
结论 白内障术中和术后人工晶体的并发症并非罕见，其位置异常多与白内障术中后囊膜破裂玻璃体脱出有关，规范操作，减少并发症是预防关键。对悬韧带断裂病例即便使用囊袋张力环也存在囊袋-人工晶体全脱位的可能，术前术者客观评价在位悬韧带功能或脱位缘由，必要时缝合固定。在取出还是继续使用原有人工晶体的选择上要遵循病人利益最大化的原则，既减少病人痛苦，又要降低经费，同时考虑原手术医生的处境，减少不必要的医患纠纷。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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