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| 白内障术后感染性眼内炎病例分析 |
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作者：杨侠 董晓… 文章来源：山东省眼科研究所、 青岛市燕儿岛路5号，266071 点击数：725 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的 通过分析白内障术后感染性眼内炎的临床特点，致病菌，以及视力改善情况，评价白内障术后发生感染性眼内炎的风险因素及治疗效果。 方法 病例回顾研究。回顾2000-2009年诊断为白内障术后感染性眼内炎23例(23眼)，其中20例为急性感染。患者平均年龄60岁（47-79岁），有系统性疾病者12例。白内障手术切口包括巩膜切口和透明角膜切口，就诊我院时均有房水混浊、前房积脓、角膜水肿。玻璃炎细胞或积脓患者从发病至确诊治疗时间为1-120天（平均12天，中位数为2天）。术前视力为光感7例(30.43%)，手动5例（21.74%），数指6例FC（23.09%），即18例≤0.025（78.26%）, 另有5例≥0.1（21.74%）。所有患者确诊后根据病情给予局部点眼、玻璃体腔注药、玻璃体手术及静脉用药等治疗方案。结果 术后终随访视力3例≥0.5（13.04%），8例≥0.1（34.78%），7例≤0.025（30.43%）；行玻璃体腔注药术20例(86.96%)，重复多次注药者10例，联合玻璃体手术12例(52.17%)，联合玻璃体腔灌洗2例，联合IOL取出3例，白内障切口重缝3例，因感染不能控制行眼球摘除术2例，眼内容剜除术1例。送检玻璃体标本18例，培养阳性7例（38.89%），6例细菌感染，1例真菌感染，另有一例对侧义眼结膜囊分泌物培养为绿脓杆菌。后继治疗中有2例行玻璃体手术复位视网膜，3例继发青光眼行手术及药物治疗。 结论 针对白内障术后感染性眼内炎及时、有效的抗感染治疗方案可以保留有效视力，保存眼球；糖尿病患者是感染的高危人群，治疗效果欠佳；白内障手术技术不过关是疾病发生的重要原因，医生、患者的诊疗意识薄弱导致治疗延误和治疗方案不恰当是治疗效果差的主要根源。
作者：杨侠，女，博士在读，13864853320，yangxiade8@hotmail.com |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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