| 目的 探讨水平肌垂直移位对间歇性外斜视合并小度数垂直斜视的矫正效果。方法对我院36例诊断为间歇性外斜视合并小度数垂直斜视（5Δ-12Δ）且不存在明显的斜肌亢进和眼球旋转的 患者施行水平肌移位术,在矫正水平斜手术时,在后徙或缩短水平肌肉的同时将某条水平肌附着点向上或向下移位，以同时解决并存的垂直斜视；垂直斜视度在5-8间水平肌垂直移位二分之一附着点宽度，垂直斜视的8-12水平肌移位一个附着点宽度。结果36例中有21例行外直肌止端上下移位二分之一附着点宽度约5mm,平均矫正垂直斜视度5±1.5;7例外直肌移位一个肌止点宽度,平均矫正垂直斜视度8±2，5例行内直肌上下移位二分之一附着点宽度,平均矫正垂直斜视度6±1.2例内直肌上下移位一个附着点宽度, 平均矫正垂直斜视度10±1.8。术后观察6周至18周，垂直斜矫正满意，30例病人回复了双眼视觉。结论 间歇性外斜视病人由于发病较晚且存在较长的间歇期，双眼视觉的发育基础好，尽管术前存在视觉抑制，但术后如果眼位矫正满意恢复双眼视觉发射的几率较高；由于双眼视觉对垂直斜视的要求较高，术后小度数的垂直斜常常成为双眼视觉恢复的障碍；间歇性外斜视合并小度数垂直斜视应当予以解决，但由于不存在斜肌和垂直直肌的手术指征水平肌移位术可成为很好的选择。 |
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