| 2002年9月1日实施的《病例书写基本规范(试行)》第二十四条明确规定,手术前经治医师向患者告知拟施手术的相关情况、内容包括术前诊断,手术名称,术中和术后可能发生的并发症,手术风险,患者签名和医师签名等。
过去，许多医院的准分子医师手术前，往往不进行术前谈话，只是拿出手术同意书让患者签字，但随着目前广大患者维权意识的不断增强，患者对医疗服务质量的要求不断提高，准分子医师越来越需要与患者进行良好的沟通，以减少不必要的纠纷。要达到术前谈话的目的 ,不仅要掌握适当的方法 ,还要掌握一定的谈话技巧和艺术。
准分子激光屈光性角膜手术本身是在相对健康的眼行手术，是一种锦上添花的手术，我们在谈话开始前可以向患者说明这个问题，告诉其这是一种可选择性的手术，如果对谈话的内容有不能接受的可以暂缓或取消手术。
谈话要从眼睛的解剖结构的方面进行解释，消除患者对手术安全性的顾虑，同时也使其明白手术的目的。另外一定要告诉患者手术效果会受许多因素影响，也就是术后效果具有不确定性。针对角膜地形图的问题，应当是谈话中的重中之重，需要根据现有资料严格筛选病例，对于条件不是特别理想却坚持手术的患者一定将术后风险交待清楚，并额外签字。对于术中卡刀及术后感染等较少出现的问题可做简单交待，尤其强调患者术中配合的重要性。最后可以交待一下术后患者的不适感及注意事项。
谈话可以术前将患者集中起来进行，有效的术前谈话可以消除患者的顾虑，与医师建立良好的信任。每一个准分子医师都应该不断的提高自己的谈话水平，既是对患者负责，也是对自己负责。 |
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