| 目的 通过光学相干断层扫描术（Optical Coherence Tomography ,OCT）观察高度
近视合并黄斑裂孔的形态特征。
方法 回顾性总结本院2002年10月至2004年4月高度近视合并黄斑裂孔病例13例14
眼。采用Zeiss OCT3进行黄斑区六个切面断层扫描。收集病例年龄为37-67岁（平均51
岁），其中男性2例，女性11例。屈光度为球镜度数-6.00D—-17.00D（平均-12.25D），
最佳矫正视力为手动-0.1。其中高度近视合并单纯黄斑裂孔2眼、高度近视同时合并黄斑
裂孔及黄斑前膜2眼、高度近视同时合并黄斑裂孔及视网膜脱离10眼，分别观察其黄斑裂
孔的形态特征，对于手术病例同时观察其术前术后黄斑裂孔的变化特征。
结果 1、高度近视合并单纯黄斑裂孔2眼，其OCT表现为：黄斑中心凹陷正常形态消失，
中心凹处视网膜神经上皮层组织全层断开，断裂处组织疏松，两断端之间低反射区平均宽
度为605um,，其下方脉络膜复合带组织局部反射增强；2、高度近视同时合并黄斑裂孔及
黄斑前膜2眼，它的OCT表现除具备单纯黄斑裂孔的特征外同时视网膜内界膜前见膜状增
强反射带牵拉致两断裂端组织向上翘起；3、高度近视同时合并黄斑裂孔及视网膜脱离10
眼（其中3眼同时合并黄斑前膜），其OCT表现为：黄斑区视网膜神经上皮层组织反射减
弱，中心凹陷形态消失，组织全层断裂，其与下方脉络膜复合带之间较宽的低反射区致后
者不在扫描可视范围之内。4、随访结果：6眼随访病例中1眼未行手术者半年后复查OCT
未见明显变化高度近视同时合并黄斑裂孔及黄斑前膜中一例行玻璃体腔内注气术后一周复
查OCT提示：黄斑裂孔两断裂端间低反射区宽度减少150um，神经上皮层组织与脉络膜复
合带之间低反射高度减低67um；其中4眼行网脱手术，术后一周至2月随访复查OCT检查
为单纯黄斑裂孔的影像表现，神经上皮层与脉络膜复合带之间的低反射区宽度平均为
254um。
结论 通过OCT检查观察高度近视合并黄斑裂孔的形态特征对于指导临床治疗，选择最佳手
术时机提供可靠的检测手段，为手术后提供定性及定量的疗效观察指标。
关键词：高度近视 黄斑裂孔 OCT
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