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角膜生物因素对青光眼患者眼压测量影响的研究         ★★★
角膜生物因素对青光眼患者眼压测量影响的研究
作者:屈宏波 文章来源:山西省眼科医院青光眼科 点击数:682 更新时间:2011/9/13 11:58:00
目的 ORA(Ocular Response Analyzer)一种比较先进的非接触式测量眼压的仪器。一种新的角膜参数可以被测量,即CH,它是由于ORA产生的气体脉冲作用于角膜后,对抗角膜变形的阻力导致的能量滞后。国内对ORA的研究仅局限在与GAT眼压测量结果的比较中,未讨论角膜生物因素对眼压测量的影响。国外对于ORA的研究也较少,总体局限于开角型青光眼患者的研究中。我们研究的目的:探讨角膜生物参数对青光眼患者(包括开角型及闭角型青光眼)眼压测量的影响。
方法 收集各类青光眼患者80例121眼,包括原发性闭角型青光眼、开角型青光眼及高眼压症。利用国际最先进的眼反应分析仪(ORA)测量矫正眼压(IOPcc)、直接眼压(IOPg)、角膜滞后性(CH)和角膜阻力因子(CRF)。用先进的ORBScanII测量中央角膜厚度。由经验丰富的眼科医师测量Goldmann压平眼压值。下列参数进行比较:ORA测量的眼内压值、GAT值、CH 及中央角膜厚度。
结果 ORA测量的眼内压值、与CH 、GAT值、及中央角膜厚度进行多元线性回归分析。1.CCT平均值571.79±37.68; CH平均值10.20±1.76; IOPcc平均值17.41±5.62; GAT平均值15.76±6.06。2.将IOPCC设为y;将Goldmann、CH、CCT设为x,做多元线性回归,方程为IOPCC=7.875-0.753ch+0.795goldmann 。IOPcc与CH有相关性,P=0.000。IOPcc与GAT显著相关,P=0.000。IOPcc与CCT无相关性,P=0.342。
结论 对已经诊断的青光眼患者, IOPcc平均值高于GAT平均值;随着CH的降低,IOPcc值有升高的趋势;且IOPcc值不受 CCT值的影响。由于角膜的生物机械因素,如角膜滞后性可能会对眼压的测量产生一些影响,而利用ORA可以精确测量这些生物力学指标,利用它来使眼内压的测量更为准确,且ORA的测量为非接触性,可以很方便地应用于临床,对于青光眼患者的正确诊断与降眼压治疗效果的评价具有重要意义,有较高的临床实用价值。
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