目的 探研假性血小板危急值发生的原因，确保医疗安全，防止差错事故发生。
方法 1.针对假性血小板危急值出现的项下：清洗全自动血液细胞分析仪中的探头、拭子。烧灼宝石孔，清排堵塞物等。保证仪器正常。2.重新检验质控品，保证各项下测值在质控范围内。3.检验一临床病人血常规，各项均正常，表明质控值符合临床。4.重新检测出现危急值的标本，再现相同血常规值：Hb118g/ RBC：3.99 *1012/L、WBC：6.7*109/L、DC：N：47.0、40.7、12.3 %、PLT：24*109/L。立即报告主管医师。5.下临床查看病人，了解病情。6.重新采集该患者血液标本。7.再次检测仪器和再测质控品。8.检验一临床病人血常规，各项均正常，表明质控值符合临床。9.上机检测重新采集的危急值血液标本，复查血常规正常：PLT：267*109/L。
结果 ①在重新抽取血液复查血常规时，发现患者其右上肢的肘静脉处有约5公分大小的淤血青斑，正常采血顺利时，不会出现此类情况。这即表明假性血小板危急值的测出与标本抽血采取时的不顺畅有关。在正常的血液循环中，血小板是不与内皮细胞表面或其他细胞发生作用的，而是沿着毛细血管内壁排列，维持其数量和完整性，当血管局部受损伤时，血小板的止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的黏附、聚集功能即被激活，其由正常的圆盘状态变为圆球形，伪足突起，血小板迅速聚集黏附于暴露的胶原纤维上，形成白色血栓，构成止血屏障，这就是人体血液中血小板的止血功能。该病例引起的假性血小板减少，即正是由血小板的止血功能所致。该患者系老年人,血管弹性不好、脆性增加、使得抽取血液时不顺畅，血液虽然采取了，但由于抽血的针刺时间过长和血液的流出的速度过慢，其中的血小板受到注射器刺破皮肤的刺激，被迅速的黏附、聚集、释放到针口部位堵塞伤口。使得抽出的血液在单位体积内血小板的数目减少，固被检出了假性危急值。虽然重新清洗了仪器，排查了一切外在的因素。再次对该血液标本复查时，结果仍是危急值不变，也就是这个原因所致。重新采集该患者血液标本复查血常规时，在病人血管不好抽血的情况下，我们请来资深的护士，从病人的手背面静脉处快速进针，另一人在下面将针的另一端快速插入试管，整个采血过程顺利，检测出的血小板即为正常。②病房送至检验科离体近4小时的血液标本，经检测出现血小板项危急值，而现场采集的标本，立即检验，却血常规值正常，即表明假性血小板危急值的检出与标本的存放时间有关连。该病例采血时间是早晨6：00时，为夜班护士所抽取， 9：40时送检验科，其间因当时手术较多，忙于术前准备，经历了3小时40分钟的长时间存放，血常规检测的试管中抗凝剂用的是EDTA--K2，文献报道EDTA-- K2偶而可导致，发生血小板聚集,引起EDTA-- K2依赖性假性血小板减少, EDTA- -K2依赖性假性血小板减少这种聚集物不被溶血素所破坏.、小的聚集、PLT一般为10～20个，更大的聚集,PLT有50个以上[2] 。该病例虽不属于是EDTA-- K2依赖性假性血小板减少，但病房采出的血液长时间的与试管中EDTA--K2抗凝剂相结合，就有可能诱导EDTA--K2聚集血小板的情况发生。文献还指出：血小板离体后极易聚集、变性、破坏。应在采血后一小时内计数完毕[3]、且此标本离体近4小时，才行检验，被检验成假性危急值也就不足为奇了。
结论 ①老年患者的病人，因其血管弹性不好、脆性增加，抽取血液时的不顺利，是引起假性血小板危急值的重要原因之一。②标本存放时间过长，是引起假性血小板危急值的重要原因之二。