目的 研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者的眼部变化,从而更好地对CRF患者进行眼病治疗及内眼手术前的评估。
方法 对96例(96眼)慢性肾衰患者眼及96例(96眼) 正常人眼进行比较研究,观察指标包括角膜内皮数量和形态、角膜荧光素染色情况、Schirmer 试验和泪膜破裂时间(BUT)。
结果 CRF组角膜内皮细胞密度为2650.30±414.90 ,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05 P=0.155)。角膜内皮细胞面积变异系数 ( CV) 为26.36±4.68 ,角膜内皮六角形细胞比例(6A%)为(52.49±3.53)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。角膜荧光素染色阳性率7.29%(7/96) ,高于对照组,差异有统计学意义(X2=7.705,P<0.01)。CRF组Schirmer试验结果为为10.17 ±2.19 mm ,泪膜破裂时间 ( BUT) 为(8.11 ±2.08 ) s ,均低于对照组,差异有统计学意义(t= -11.103 P<0.001 ;t= -10.807,P<0.01)。
结论 CRF患者泪液分泌减少, 泪膜稳定性较差,易患干眼症。同时,CRF患者角膜内皮功能异常。因此,CRF患者应常规进行Schirmer 试验,泪膜破裂时间及角膜荧光素染色检查,有助于早期发现其眼表疾病,早期进行临床治疗,对CRF患者进行可能引起内皮细胞损失的眼疾治疗和手术时应选择合理的药物和相对安全的手术方式,避免角膜内皮失代偿的发生。 |