玻璃体切割视网膜光凝联合白内障超声乳化人工晶体植入联合曲安奈德玻璃体腔注药治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体切割视网膜光凝联合白内障超声乳化人工晶体植入联合曲安奈德玻璃体腔注药的多联手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。
方法选择2010年6月至2011年5月在我院就诊的增殖性糖尿病视网膜病变需要进行玻璃体切割手术的患者50例入组，对入组患者进行：一般眼科检查，包括视力，眼压，裂隙灯，眼底检查等；辅助检查包括：眼A、B超，角膜内皮细胞计数，眼电生理等。入组患者进行白内障超声乳化联合玻璃体切割手术，术中进行全视网膜光凝，不需要玻璃体腔填充硅油的患者进行人工晶体植入，合并黄斑水肿者联合曲安奈德玻璃体腔注药术。术后每月进行复查，观察内容：观察患者视力、眼压、黄斑水肿改善情况、以及视网膜复位等情况。观察期为一年。
结果由于原发病的复杂性，患者往往同时存在玻璃体积血、新生血管膜、视网膜病变（出血、渗出、无灌注区形成）、黄斑病变（出血、前膜、水肿等）、视网膜脱离、并发或老年性白内障等，以往患者可能需要经历多次手术和治疗。采用多联手术（玻璃体切割视网膜光凝联合白内障超声乳化人工晶体植入联合曲安奈德玻璃体腔注药术）治疗增殖性糖尿病视网膜病变，对于更好的改善患者的术后视力、减少手术并发症、降低手术费用等有着重要的临床意义。多联手术即减轻了患者的痛苦，降低了手术费用，同时有利于术者更详细的观察眼底，更准确的进行手术操作和判断手术进程，提高手术质量。
结论我们认为玻璃体切割视网膜光凝联合白内障超声乳化人工晶体植入联合曲安奈德玻璃体腔注药术治疗合并有白内障的增殖性糖尿病视网膜病变，可以避免多次手术，稳定手术效果，降低术中与术后并发症，减少手术费用，多联手术已经成为目前手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的发展趋势。