目的 探讨联合治疗眼铁锈症,其临床特点及治疗进展、疗效。
方法 选取病史为2年的陈旧性眼铁锈症患者,应用玻璃体切割取出43(43眼)例异物,并联合剥离视网膜内界膜、手术结束时向玻璃体腔内注射小剂量射曲安奈德(triamcinolone acetonide TA 0.1ml ,4mg),术后随访观察手术疗效。
结果 43(43眼)例均成功取出眼内异物、剥膜并向玻璃体腔内注射小剂量射曲安奈德,与术前对比均有显著性差异。随访6个月后盲目率从术前79.1%(34/43)下降到术后6个月的16.2%。术后光学相干断层扫描(optical coherence tomography ,OCT)显示黄斑中心视网膜厚度(centralm acular thickness ,CMT)平均值207±178,178±133,145±103。眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography , FFA)显示弥漫性渗漏逐渐减少消退,黄斑水肿减轻。4例(4眼)在术后6mo出现PVR,硅油未能取出,但是视功能明显改善,眼压 ( intraocular pressure IOP)控制在满意范围。
结论 通过玻璃体切割取出眼内金属异物+视网膜内界膜剥离及联合小剂量曲胺奈德药物的手术治疗眼内铁锈症,明显改善黄斑区水肿,有利于部分视功能恢复。 |