目的 评价卡铂在化疗过程中对视网膜母细胞瘤患儿的听力损伤及严重程度。
方法 选择自2009年11月至2011年2月期间在我院进行卡铂(Carboplatin)、依托泊苷(Etoposide)、长春新碱(Vincristine)方案化疗的视网膜母细胞瘤患者共111名,排除相关因素后共95名患者入选,其中单眼患者55例(57.9%),双眼患者40例(42.1%);男性患者53例(55.8%),女性患者42例(44.2%)。开始使用卡铂进行全身化疗的平均年龄为21.3月(4月-84月),进行化学治疗的平均疗程为5.4次(3次-10次)。分别在第1、3、6次化疗前进行与年龄相匹配的听力学检查,包括纯音测听(Pure-tone audiometry)检查、畸变产物耳声发射(Distortion-product otoacoustic emission, DPOAE)检查、听力脑干诱发电位(Auditory brainstem response, ABR)检查等。
结果 95名患者中,仅3名患者出现了听力检查结果的异常,其中2名患者在随后的复查中双耳阈值恢复正常,1名患者在3次随访听力检查中均提示有左耳阈值的提高。
结论 卡铂对视网膜母细胞瘤化疗患者的听力损害并不常见,程度较轻,但对患儿进行听力监测十分必要。 |