目的 研究曲伏前列素联合选择性激光小梁成形术（ Selective Laser Trabeculoplasty, SLT）治疗原发性房角关闭的作用，初步探讨曲伏前列素控制眼压作用机理。
方法 原发性房角关闭患者63例126眼，随机选择实验眼，对侧眼为试验眼。双眼均以SLT治疗，前房角开放后，曲伏前列素滴眼液（Alcon）治疗，用药频率为1次/日，8pm。激光治疗后1w，2w，1m，3m，6m随访眼压，每一时间点开始连续测眼压3天，取平均值计为该时间点眼压。并选择激光治疗后3m、6m双眼均为高眼压患者进行前房穿刺，取房水0.05ml，酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）定量房水细胞粘附分子CD44含量。治疗前及治疗后1w，2w，1m，3m，6m进行双眼视盘OCT检查，测量7：00及11：00视神经纤维厚度。统计分析采用配对计量资料t检验。
结果 激光治疗后1m，3m，6m实验组眼压较低，平均值与对照组眼压平均值比较有显著性差异（t1=2.357 P<0.05; t2=2.614 P<0.01; t3=1.976 P<0.05）；激光治疗后3m、6m，高眼压眼中，实验眼房水细胞粘附分子CD44含量低于对照眼，3m时二者分别为（17.92±3.76）ng/ml及（25.03±4.53）ng/ml,具有显著统计学差异（t=2.116 P<0.05）; 6m时二者分别为（16.43±2.90）ng/ml及（23.43±3.78）ng/ml,具有显著统计学差异（t=2.344 P<0.05）；视神经纤维层厚度：治疗前及治疗后1w，2w，1m，3m双侧眼均无显著性差异，治疗后6m，实验眼视神经纤维层厚度为（119.89±24.73）um,对照眼为（95.67±19.45）um，二者有显著性差异（t=2.183 P<0.05）。
结论 曲伏前列素联合SLT对原发性房角关闭治疗作用，不仅表现为单纯控制眼压，对于房水细胞黏附分子CD44的表达可能有抑制作用，从而起到保护视神经纤维厚度的作用。