目的 观察曲安奈德(TA)注射液在儿童玻璃体视网膜手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用及效果。
方法 对在玻璃体视网膜手术术前和手术中未发现明确玻璃体后脱离的253例儿童患者253只眼,采用kazuyuki法清除TA中的保存剂,配成浓度40mg/ml,经大部分玻璃体切除后.玻璃体内注射TA混悬液约2mg(0.05 ml)此时TA颗粒成胶样附着于玻璃体,对后极部视网膜表面可能残存的玻璃体皮质进行标识,可以较清楚地做人工玻璃体后脱离及切除玻璃体后皮质,再重复注入2mg TA混悬液于视网膜表面,撕除视网膜增殖前膜同时检查是否还有玻璃体后皮质残留,关闭巩膜切口前眼内注入2mg TA混悬液。
结果 乳白色的TA粘附在玻璃体皮质上可清楚地显示附着于视网膜表面的残留玻璃体皮质的部位及范围.使之容易辨认并易于剥除。痊愈229眼(90.51%),视力≤0.02者29眼,视力>0.02者141眼(55.73%),视力≥0.1者88眼(34.78%),最佳矫正视力达0.9,
结论 TA在玻璃体视网膜手术中的应用有助于辨别残留的玻璃体皮质,提高彻底清除玻璃体皮质的手术效率及成功率。 |