目的 探讨利用泪道内逆行置放y型硅胶管对慢性泪囊炎, 鼻泪管阻塞., 泪总管阻塞患者的疗效.
方法 采用利多卡因行筛前神经和眶下神经麻醉, 滴倍诺喜行结膜表面麻醉, 收敛鼻粘膜. 用泪道扩张器行上泪小点扩张, 将9号带记忆合金导丝的泪道探针行泪道探通, 下鼻道内见泪道探针后,将带记忆合金导丝向下推进自然伸出前鼻孔外, 将y型硅胶管上的牵引线置入导丝环中,一并拉出上泪小点, 将硅胶管放置至合适位置, 剪去硅胶管牵引线. 术后每周冲洗泪道一次, 连续1个月, 以后半个月冲洗泪道一次,3-6月后拔管.
结果 本组72例(89眼), 其中慢性泪囊炎3例(3眼), 鼻泪管阻塞56例(67眼), 泪总管阻塞13例(19眼), 随访观察6个月-12个月, 治愈81眼, 治愈率达91.01%,好转5眼占5.61%,无效3眼占3.37%.
结论 逆行置放y型硅胶管治疗泪道阻塞, 具有操作简便, 疗效可靠, 并发症少等优点, 值得推广应用. |