目的 探讨白内障大批量集中手术复明防范感染的措施。
方法 1.集中每一批次的患者及家属,由指定的医师对手术方式的选择、手术时间的长短,手术创伤的疼痛程度,手术效果的相关因素、并发症的发生及预防,特别是术前和术后如何防止感染等有关问题进行术前教育。2.术前严格清洗双眼结膜囊、泪道,给予氧氟沙星眼药水点眼。3.术前半小时用0.5%碘伏清洗术眼结膜囊(并立即用0.9%生理盐水清洗),术中严格的履行技术操作规范,认真对待每一台手术,采取最合适患者的手术方式,精心为每一位患者施行手术。4.术后常规给予左氧氟沙星片口服,6天剂量;强的松30mg顿服,5天剂量;典必舒眼药水,氧氟沙星眼药水,分别点眼,每日4次(每周递减1次),晚上涂典必舒眼药膏.5.术眼处理:手术当天包扎术眼,留院观察;术后第1天换药,外眼皮肤清洁消毒,氧氟沙星眼药水清洗结膜囊;查视力,裂隙灯检查,眼底检查;处理相关并发症。6.集中每一批次的患者及家属,发放并说明《术后须知》,强调术后第3、7、15天复诊,不适随诊。
结果 2007~2010年每年一次,每次10~15天,共集中筛查眼病患者6000多人,完成白内障手术823台,平均每天25台,随访至今无1例感染。
结论 白内障复明是个浩大的工程,绝大多数贫困白内障患者亟待复明。在如此短暂、紧迫,工作量大的情况下,杜绝感染是第一要务。如何有条不紊的作好术前、术中、术后的各项工作,责任心是第一位的。只有精心的术前筛查,规范的把握适应症和娴熟的手术技能,全程严格控制感染,才能保证短期大批量手术的质量。患者及家属的配合也十分重要。 |