目的 观察泪点各种异常发生原因以及泪点异常与溢泪的关系,研究泪点异常的诊断、治疗。
方法 对象:2003年10月至2010年10月泪道病门诊作者诊治的所有病人13578人次,1956只眼。对导致溢泪的泪点异常进行细致的裂隙灯观察,系统的泪道检查和以手术为中心的综合治疗,并回顾分析总结。
结果 1、泪点异常可根据病因分类为:先天性和后天性,其中先天异常包括先天性泪点缺失,泪点解剖形态、位置异常;后天性异常包括:泪点炎、泪点炎性阻塞、外伤、医源性损伤、药物过敏以及泪点临近组织形态异常,如眼睑内、外翻;泪点附近眼睑、泪阜半月皱襞病变与异常等。2、泪点异常导致溢泪的原因主要有以下四种:(下和/或上、下双泪点)位置异常,大小异常;泪点阻塞和无泪点。3、泪点异常导致溢泪的机理主要是泪点无法从泪湖吸纳疏导泪液。4、泪点位置异常包括泪点上下、左右和前后任一空间位置改变,除了泪点自身病变原因,还与眼睑、泪阜、半月皱襞、内皉部球结膜病变,内皉角角度变化等密切相关。5、泪点大小异常主要由于泪点自身病变和泪点附近组织占位性病变所致。6、观察到泪点源性溢泪特有的溢泪症状消失现象,和它启发进一步认识泪道与泪道病防治的学术与临床意义。7、正确诊断,设计恰当的手术方法。
结论 泪点与溢泪关系密切,有的病变隐匿、轻微,容易漏诊。观察研究泪点异常与溢泪的关系对深化认识泪道病和眼表疾病有非常深刻的意义,可以提高泪道病和眼表疾病的防治质量。 |