目的 观察延长曝光时间降低能量半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期难治性青光眼的治疗效果及并发症。
方法 选择2006 年5 月~2009 年8月在我院门诊和住院的晚期难治性青光眼患者20 例20 眼,所有患者按难治性青光眼标准入选,均视力差且高眼压眼痛,平均眼压(57.16±11.68)mmHg,抗青光眼药物不能控制,失去常规滤过性手术机会。新生血管性青光眼9 眼, 原发性性青光眼(包括开角和和闭角)绝对期5眼,外伤性继发性青光眼3 眼,葡萄膜炎继发性青光眼3例,其中滤过性术后术后眼压不能控制7 眼。应用4秒长曝光时间(标准脉冲时间2秒)和低激光能量,行360°半导体激光经巩膜睫状体光凝术,如果术后眼压高并疼痛,1个月后可再次激光手术。术后随访6月,观察眼压、并发症, 评价治疗效果。
结果 眼压由术前( 48.34±16.241)mmHg 降至( 19.62±8.25)mmHg,显效率91%;激光能量6500mW~800mW,平均775mW; 所有患者眼痛缓解,并发症术后眼痛、前房反应、前房出血更轻更少,无眼球萎缩发生。
结论 通过延长曝光时间降低激光能量半导体激光经巩膜睫状体光凝术可以有效的降低眼压,,并发症少,对于绝对期或近绝对期的患者更安全。 |