目的 探讨泪道环形植管术治疗新生儿顽固性泪囊炎的方法和临床疗效。
方法 对自2009年1月到2010年6月期间在南京医科大学附二院眼科就诊的36例(36眼)新生儿顽固性泪囊炎行泪道环形植管术,并观察临床疗效。手术过程为:(1)全麻;(2)探通泪道并放置引线:从下泪小点插入探通导引针,下送针芯至前鼻孔,从鼻腔向上拉入引线到下泪小管出泪小点,再从上泪小点插入探通导引针,经过上泪小管下送针芯至前鼻孔,从鼻腔向上拉入引线到上泪小管出泪小点;(3)置管:通过下泪小管的引线向上逆行置入双泪小管-鼻泪管环形硅胶管并拉出下泪小点外,再通过上泪小管的引线连接下泪小点外的环形管攀拉入上泪小管下送到鼻腔,管的两段结扎并留线放置在鼻前庭,调整环形管松紧度;(4)术后处理:应用抗生素眼液, 2~3个月后拔管并进行泪道冲洗。
结果 36眼中,拔管后均随访半年,治愈35眼(占97.2%),无流泪,冲洗泪道通畅;好转1例(占2.8%),无自觉流泪或轻微流泪,冲洗泪道通不畅。
结论 本院所采用的泪道环形置管术治疗新生儿顽固性泪囊炎,创新性地采用记忆泪道引道系统下的刘氏U型插管术治疗新生儿顽固性泪囊炎,大大提高了该病的临床疗效,操作简便、安全、有效,值得推广应用。
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