目的  探讨玻璃体抽吸术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中的作用。

方法  回顾分析我院住院患者共60例（60眼），男28例，女32例，入院诊断符合急性闭角型青光眼发作期临床特征，且药物治疗24h后眼压仍大于21mmHg的急性闭角型青光眼患者，其中控制眼压为2１～35mmHg患眼的26只（占43.3%），眼压35～50mmHg患眼18只（占30.0%），50mmHg以上患眼16只，占26.7%。视力范围为光感～0.3。所有患者行局部麻醉下睫状体平坦部玻璃体抽吸术治疗，吸出玻璃体液0.4～1.0ml，术后继续观察眼压、视力、前房深度变化，眼压控制稳定后分别进行单纯抗青光眼术，青光眼白内障联合人工晶状体置换术，或白内障摘除人工晶体植入术。出院后门诊观察，随访6-12mo。

结果  60例患者60眼急性闭角性青光眼行玻璃体抽吸术后,第三天检测眼压≤21mmHg者14只眼，占23.3%，眼压为21～35mmHg者29只眼，占48.3%，眼压35～50mmHg者13只眼，占21.7%，眼压大于50 mmHg者4只眼眼（占6.7%）；抽吸术后视力增加两行的为28只眼（占46.7%），视力增加1行的24只眼（40%），视力不增加的8只眼（13.3%）；58只眼前房深度增加，占96.7%；抽吸术后并发前房出血16只眼，占26.7%。眼压控制稳定后分别进行单纯抗青光眼术14只眼，青光眼白内障联合人工晶状体置换术28只眼，白内障摘除人工晶体植入术18只眼。观察随访6-12mo，眼压控制≤17mmHg者54只眼，眼压≤21mmHg者4只眼，眼压为21～35mmHg者2只眼，未见视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症。

结论  玻璃体抽吸术在药物难控制性急性闭角性青光眼应用能明显降低眼压，为各种青光眼手术的治疗实施提供安全可靠的条件，有助于视功能保护和恢复，提高疗效。