目的  系统评价眼眶局部放射治疗、大剂量甲强龙冲击治疗及其联合治疗甲状腺相关眼病的临床效果。

方法  通过计算机和手工检索，获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的临床研究进行Meta分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录。以治疗失败为临床治疗终点，选择随机效应模型计算总的治疗效应。

结果  眼眶放射治疗与口服糖皮质激素相比的治疗失败合并危险差为-0.10 (95%CI -0.20, -0.00)；眼眶放射治疗联合口服糖皮质激素与传统治疗方式的治疗失败合并危险差为-0.27 (95%CI -0.36, -0.17)；眼眶放射治疗联合静注甲基强的松龙与其它治疗方式的治疗失败合并危险差为-0.18 (95%CI -0.30, -0.07)。甲强龙冲击与安慰剂相比的RR为7.50 (1.14, 49.26)，与眼眶减压术相比的RR为3.33 (0.51, 21.89)，与口服激素相比的合并RR为1.50 (1.12, 2.00)。甲强龙冲击联合眼眶局部放疗与口服激素联合眼眶局部放疗相比的合并RR为1.42 (1.11, 1.81)。

结论  眼眶局部放射治疗和大剂量甲强龙冲击治疗是甲状腺相关眼病的有效治疗方案，两者联合应用可以提高显著提高疗效。眼眶放射治疗联合静注甲基强的松龙是活动期中、重度甲状腺相关眼病首选的治疗方案。