目的  系统评价前列腺素衍生物治疗原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）、正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma，NTG）和慢性闭角型青光眼（chronic angle closure glaucoma，CACG）的临床效果。

方法  通过计算机和手工检索，获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的临床研究进行Meta分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录。以药物作用高峰或低谷的眼压下降值（intraocular pressure reduction，IOPR）为临床治疗终点，选择随机效应模型计算总的治疗效应。

结果  POAG：在药物作用高峰，BIMA和LATA的绝对IOPR的WMD为0.76 mm Hg [95%可信区间：0.30, 1.21]，TRAVO和LATA之间的WMD为0.46 mm Hg [-0.30, 1.22]，BIMA和TRAVO之间的WMD为0.45 mm Hg [-0.37, 1.28]；在药物作用低谷，BIMA和LATA之间的WMD为0.99 mm Hg [0.51, 1.47]，TRAVO和LATA之间的WMD为0.43 mm Hg [0.04, 0.03]，BIMA和TRAVO之间的WMD为0.81 mm Hg [-0.20, 1.83]。NTG：在药物作用高峰，BIMA、LATA和噻吗洛尔（timolol，TIMO）的相对IOPR分别为：20.98% [16.57, 25.40]、20.40% [17.11, 23.69]、14.31% [11.18, 17.45]；在药物作用低谷，BIMA、LATA和TIMO的相对IOPR分别为：18.34% [14.27, 22.41]、20.45% [18.16, 22.75]、17.60% [7.90, 27.30]。CACG：在药物作用高峰，BIMA、TRAVO、LATA和TIMO的相对IOPR分别为：27.01% [20.44, 33.58]、23.74% [20.13, 27.35]、24.88% [23.20, 26.56]、25.53% [23.31, 27.75]；在药物作用低谷，BIMA、TRAVO、LATA和TIMO的相对IOPR分别为：29.50% [19.32, 39.69]、24.50% [23.08, 25.93]、24.79% [22.98, 26.61]、24.21% [21.83, 26.58]。

结论  PGA可以有效降低POAG患者的IOP，降眼压作用由高到低依次是：BIMA > TRAVO ≥ LATA；LATA、BIMA均可以有效降低NTG患者的眼压水平至20%的靶眼压水平并可以维持24 h，而且LATA和BIMA的降眼压作用均显著高于TIMO；BIMA、TRAVO、LATA亦可以有效降低CACG患者的眼压水平，降眼压作用与TIMO相当。因此，PGA可以作为治疗原发性青光眼的一线药物。