最新公告:

  没有公告

您现在的位置: 心灵之窗-眼科医生网 >> 眼科常识 >> 第16届全国会 >> 正文
专题栏目
更多内容
相关文章
更多内容
自体巩膜条嵌入前房治疗新生血管性青光眼疗效探讨           ★★★
自体巩膜条嵌入前房治疗新生血管性青光眼疗效探讨
作者:李宏 文章来源:乌鲁木齐普瑞眼科医院院部 点击数:343 更新时间:2011/9/13 11:58:00

目的  新生血管性青光眼属于难治性青光眼,治疗上很棘手,我们采用自体巩膜条嵌入前房联合小梁切除术+虹膜周切术治疗3例并观察其远期疗效及并发症。
方法  局麻后,沿角膜缘11:00-1:00位剪开球结膜,向上钝性分离,暴露出巩膜表面,止血后在12:00点位做1/3厚度矩形巩膜瓣3×4至角巩缘交界处内约1mm,在巩膜瓣下又做中1/3厚度的条形巩膜瓣约1.5×2.5mm,分离至角巩缘,在此两瓣下行小梁切除术。在做虹膜周切孔之前一定要局部点肾上腺素2滴,稍后再行虹膜周切术,一般虹膜切除时,肯定有出血,可以再次点用肾上腺素,待其稳定后将巩膜条翻转置入前房内,巩膜瓣复位后间断缝合顶端。最后复位球结膜包括筋膜组织,角巩缘固定缝合2~3针术毕。
结果  本组3例均为少数民族(1例锡伯族,2例维吾尔族)),男1,女2。年龄58~70岁。病程1~3年。例1为双眼新生血管性青光眼,双眼视神经萎缩,双眼玻切术后,无晶体眼,视力:光感/1米,术前眼压23~41mmHg之间,行此手术后,视力同前,IOP:13~16mmHg之间。例2:右眼1年前发生视网膜中央静脉阻塞,1年后右眼突然发生急性闭角型青光眼,眼压71.03mmHg,视力手动,角膜水肿,虹膜上见新生血管增多,眼底窥不清。行此手术后:眼压控制在20-25mmHg之间,滤过泡良好。例3:男性,63岁,左眼视力指数/30cm,眼压51mmHg,角膜呈毛玻璃样,瞳孔6mm直径,光反应消失,虹膜上可见明显新生血管,晶状体混浊,眼底窥不进,追问病史,2年前曾诊为“眼底出血”,行此手术后,视力同前,眼压控制在16-24mmHg之间。滤过泡隆起弥散良好。
结论  新生血管性青光眼发病原因很多,而手术后发病为原因之一,如视网膜脱离复位术,玻切术后,白内障摘除等手术史,本组病例以上因素都存在。各种原发病引起新生血管性青光眼,其组织病理学表现是一致的。治疗上往往很棘手,无论是药物或手术治疗,均不易控制眼压,预后不良。传统方法就是,睫状体冷凝术,滤过性手术,阀门植入术,本组病例采用此法手术,因地制宜,就地取材,减少病人的经济压力,同样获得较满意疗效,值得一试。

会议投稿录入:毛进    责任编辑:毛进 
  • 上一篇会议投稿:

  • 下一篇会议投稿:
  • 【字体: 】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
      网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)

    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 |
    眼科医生网 眼科医生网版权所有 @ 1998-2012
    部分文章和资源来源于网络,如果侵犯了您的版权,请指出! 站长:毛进
    信息产业部备案
    *京ICP备18030162号