目的  观察评价规范化眼底激光联合曲安奈德球周注射治疗糖网病、中央静脉阻塞及分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的临床疗效。
方法  回顾我科5年来经FFA、OCT确诊的黄斑水肿26例38眼，患者年龄40岁~78岁，发病时间在1月~3年，其中糖尿病视网膜病变18例30眼，视网膜中央静脉阻塞8例8眼，全部病例经规范化眼底眼底激光治疗，防止出现不规范化眼底光凝，掌握激光治疗的适应征，及时、有效的光斑。如：（1）激光光凝过重：格栅样激光光凝合适的激光光凝光斑直径为100μm，为1级光斑。多大、多强，则损伤较多正常的黄斑区视网膜；严重的黄斑水肿时，激光光凝反应不容易出现，过弱或不可见的光凝反应，则达不到光凝目的，无法治愈黄斑水肿。（2）格栅样激光光凝的范围太小：避开中心凹直径500μm的无血管区，向外达颞侧全视网膜光凝的边缘和上、下血管弓之间区域都应该行格栅样光凝。范围不够或中心区留的太大，都不能取得较好的治疗作用。经规范化眼底激光治疗配合曲安奈德球周20mg注射，复查矫正视力、眼压及OCT。
结果  观察治疗前及治疗后1周、1月、3月患眼的最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹厚度及并发症发生的情况，与术前相比，黄斑中心凹厚度显著下降，治疗前黄斑区视网膜厚度平均732.45±84μm，治疗后1周、1月、3月黄斑区视网膜厚度平均375±114μm，286±132μm，409±105μm，有统计学差异（P＜0.05）。所有病人视力均有提高，尤以视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿效果最为明显。曲安奈德球周2次重复注射8眼，眼压升高1例。
结论  规范化眼底激光联合曲安奈德球周注射治疗糖网病、中央静脉阻塞及分支静脉阻塞引起的黄斑水肿，在短期内能更显著的减轻黄斑水肿及改善黄斑区视网膜功能。